牙疼是冷敷还是热敷要看引起的牙疼的原因，主要分析有以下几点：
1、牙本质过敏症：此疾病引起的短暂、尖锐的疼痛，既不能冷敷，也不能热敷，是由于不管是冷刺激，还是热刺激，都会引起疼痛;
2、急性牙髓炎：如果患者在急性牙髓炎的早期、浆液期，建议进行冷敷，通过冷敷可以使牙髓组织水肿减轻，疼痛会暂时缓解，如果热敷会使水肿加重，使疼痛加重。但是如果疾病进入化脓期，不管冷敷还是热敷都不能缓解;
3、急性根尖炎：此时不能进行热敷，是由于热敷可以促进炎症扩散。但是冷敷也没有太好的效果，应该到口腔科进行开髓引流;
4、其他疾病：如急性牙龈炎、急性牙周炎、急性智齿冠周炎等，不能进行热敷。患者进行热敷也会使牙龈里的血管发生扩张，细菌进入血液当中，会引起全身症状。但患者进行热敷也没有明显的治疗效果，但有可能会让疼痛转移，使病人觉得局部有可能疼痛减轻。
牙疼脸肿了是什么原因
牙疼脸肿了可能是根尖周炎、智齿冠周炎、牙齿龋坏等原因造成的，建议及时就医治疗。
1、根尖周炎：是发生在牙根尖周围组织的炎症病变，牙龈反复肿胀、牙齿咬合疼痛、流脓等症状，通常与液压受力不当或细菌感染等因素有关，建议对因治疗。
2、智齿冠周炎：属于口腔第三磨牙，周围软组织炎症病变，炎症刺激之下会造成局部肿胀、疼痛、张口受限等，一般要及时消炎并拔牙处理，以免相邻牙齿损伤。
3、牙齿龋坏：通常是细菌感染造成的牙体硬组织破坏，而且对冷热酸甜比较敏感，严重时可能会形成龋洞，会造成牙龈肿胀、疼痛的现象，需要及时进行根管治疗，然后再利用树脂材料进行窝沟封闭，防止滋生更多细菌。
除此之外还可能是牙槽脓肿、牙周脓肿、牙龈增生刺激所致，建议就医查明原因针对性治疗。
